Patologías del Aparato Cardiovascular

G1: Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los principios éticos, las responsabilidades legales, y el ejercicio profesional centrado en el paciente.

G2: Comprender la importancia de tales principios para el beneficio del paciente, de la sociedad y la profesión, con especial atención al secreto profesional

G3: Saber aplicar el principio de la justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación

G4: Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura

G5: Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas, y a la motivación por la calidad

G6: Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo

G9: Comprender y reconocer los efectos, mecanismos, y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.

G10: Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad.

G11: Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo, y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social

G12: Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible

G13: Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante.

G14: Realizar un examen físico y valoración mental

G15: Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada

G16: Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato, y aquellas otras que exigen atención inmediata

G17: Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.

G18: Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal

G19: Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.

G20: Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos, y demás recursos del sistema sanitario

G22: Redactar historias clínicas y otros registros médicos en forma comprensible a terceros

G31: Conocer, valorar críticamente, y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria

G33: Mantener y utilizar los registros con información del paciente, para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos

G34: Tener en la actividad profesional un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación

G35: Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la prevención, y el manejo de las enfermedades

G36: Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico.

E34: Aplicar los valores profesionales de excelencia, altruismo, sentido del deber, responsabilidad, integridad y honestidad al ejercicio de la profesión

E35: Reconocer la necesidad de mantener la competencia profesional

E36: Saber abordar la práctica profesional respetando la autonomía del paciente, sus creencias y cultura

E52: Conocer, valorar críticamente, y saber utilizar las tecnologías y fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar, y comunicar información clínica, científica, y sanitaria

E79: Reconocer, diagnosticar, y orientar el manejo de las principales patologías cardiocirculatorias

E105: Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente, y orientada a las diversas patologías, interpretando su significado

E106: Saber hacer una exploración física por aparatos y sistemas, así como una exploración psicopatológica, interpretando su significado

E107: Saber valorar las modificaciones de los parámetros clínicos en las diferentes edades.

E109: Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente, y el entorno familiar y social, coherente con los síntomas y signos del paciente.

CT1: Leer y comprender textos en lengua inglesa

CT2: Ser capaz de realizar un autoaprendizaje, específicamente en la recogida y tratamiento de la información

CT3: Ser capaz de comunicarse escrita/oralmente, de forma estructurada, organizada y completa a varios públicos

CT4: Saber usar y aplicar las TIC en el ámbito académico y profesional

CT5: Saber aplicar los conocimientos adquiridos en la elaboración de un trabajo científico

CT6: Ser capaz de integrarse en equipos, tanto en función de directivos o coordinadores, como en funciones específicas acotadas y en funciones de apoyo al propio equipo, o a otros.

 

Otros Resultados de Aprendizaje:

1. Conocer la etiología, mecanismos, síntomas, y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.

2. Comprender la importancia de los datos de la anamnesis y la exploración física para la orientación diagnóstica.

3. Ser capaces de establecer un diagnóstico diferencial de los síntomas y signos cardiológicos.

4. Conocer las diferentes técnicas complementarias cardiovasculares y su interpretación.

5. Aprender a orientar de forma correcta el tratamiento médico y quirúrgico de las enfermedades cardiovasculares.

6. Entender la importancia de la prevención de los factores de riesgo de las enfermedades cardíacas.

BLOQUE INTRODUCTORIO: MEDICINA CARDIOVASCULAR, LAS CIENCIAS BÁSICAS Y RECURSOS PARA SU ESTUDIO.

0. Presentación del Curso e Introducción a la Medicina Cardiovascular. Presentación del curso. Objetivos. Contenidos del programa. Organigrama. Sistemas de evaluación. Importancia de la Medicina cardiovascular (CV). Expresión clínica general de la patología CV. Importancia de la Medicina CV en la Atención urgente y primaria. Fuentes de aprendizaje de la Medicina CV: guías de actuación, búsquedas en Internet, búsquedas en Pubmed, otras fuentes de información. Valor actual de la historia clínica, examen físico, ECG y otras pruebas complementarias. 

BLOQUE INSUFICIENCIA CARDÍACA.

Tema 1. Insuficiencia cardiaca (I): Concepto. Definición operativa de IC en la clínica. Epidemiología e impacto sociosanitario. Etiologías más frecuentes. Etiopatogenia de la IC aguda y de la IC crónica. Clasificaciones de la IC. Clínica: síntomas y signos más comunes. Factores desencadenantes de descompensación. Diagnóstico: Esquema ESC: síntomas/signos + evidencia disf. cardiaca. Expl. compl. habituales: Analítica con P. Natriuréticos, ECG, Rx tórax, ecocardiograma. Exploraciones especiales: RM, TC, Pruebas Funcionales, Hemodinámica. Pronóstico: Eventos mayores y causa de muerte principales (súbita/progresión IC/otras). Aproximación pronóstica mediante datos clínicos, biomarcadores, ECG, ecocardiográficos/RM, electrofisiológicos y hemodinámicos. 

Tema 2. Insuficiencia cardiaca (II): Tratamiento de la Insuficiencia cardiaca crónica. Medidas básicas de tratamiento: dieta, ejercicio físico, vacunaciones. Tratamiento sintomático de la congestión: diuréticos, tipos y combinaciones. Fármacos con beneficio pronóstico: distinción IC FEVI deprimida-preservada. Betabloqueantes en ICFEr. IECA/ARA2/Sacubitril-Valsartan. Antagonistas del receptor mineral-corticoide. Inh. SGLT2. Otros fármacos en la IC crónica: Ivabradina, digoxina, Hidralazina/nitratos, antiarrítmicos, anticoagulantes. Manejo de la IC con FE preservada. Organización del tto. de la IC: Unidades de IC.

Tema 3. Insuficiencia cardiaca (III): Tratamiento de la Insuficiencia cardiaca aguda: edema agudo de pulmón y Shock cardiogénico. - Edema agudo de pulmón: concepto, causas más frecuentes, clínica, diagnóstico: Rx tórax, analítica, ECG, indicación de ecocardiograma y otras pruebas. Pronóstico del EAP. Manejo en Urgencias: monitorización, Soporte respiratorio: oxigenoterapia, Ventilación No Invasiva, IOT y ventilación mecánica. Fármacos en el EAP: diuréticos, vasodilatadores, inotrópicos, morfina y otros. Causas de EAP con indicación quirúrgica. Shock Cardiogénico: concepto, clínica, causas más frecuentes, diagnóstico: analítica, ECG, RxTx, Ecocardiograma, hemodinámica. Clasificación SCAI (severidad) y pronóstico del shock. Manejo inicial: monitorización, papel del catéter Swan-Ganz, fármacos inotrópicos y vasopresores, soporte respiratorio. Shock refractario: Dispositivos mecánicos de soporte cardiocirculatorio: balón de contrapulsación, asistencias centrífugas, dispositivo axial tipo Impella, ECMO. Beneficios y complicaciones. Posibles evoluciones post-shock: recuperación/VAD/Tx cardiaco/exitus. 

Tema 4. Insuficiencia cardiaca (IV): Dispositivos: Resincronizador/desfibrilador y Asistencia ventricular. Trasplante cardiaco. DAI: concepto e indicaciones de DAI en pacientes con IC: prevención secundaria y primaria. Resincronizador: concepto, beneficios, e indicaciones en la IC. Nuevas formas de estimulación fisiológica en la IC (His-Rama izda). Asistencia ventricular de larga duración en la IC refractaria: modalidad (puente a decisión, puente a TxC o terapia de destino). Tipos de dispositivos. Indicaciones y contraindicaciones. Actividad y resultados en España y el mundo. Complicaciones más comunes. Trasplante cardiaco (TxC): indicaciones y contraindicaciones más comunes. Causas etiológicas que llevan al TxC. Características de los donantes cardiacos y nociones de organización del TxC en España. Técnica quirúrgica. Tratamiento inmunosupresor. Rechazo agudo celular y mediado por anticuerpos. Enfermedad vascular del injerto. Otras complicaciones: infecciones y tumores. Actividad y resultados del TxC en España y en el mundo. 

BLOQUE SÍNCOPE.

Tema 5. Síncope: Concepto. Clasificación: síncopes neuromediado, ortostático y cardiaco. Etiopatogenia. Enfoque diagnóstico: evaluación inicial, estratificación de riesgo, criterios de ingreso, exploraciones complementarias y orden de realización. Utilidad del ECG en el diagnóstico. Registros de ECG: tipos (Holter, Holter de duración pronlongada, Registradores externos de eventos, Holter insertable), indicaciones y rentabilidad diagnóstica. Estudio electrofisiológico. Indicaciones y utilidad diagnóstica. Test de mesa basculante: indicaciones y utilidad diagnóstica. Tratamiento. Medidas generales. Tratamiento específico de los principales tipos de síncope. Cardio-Neuro-Ablación.

BLOQUE ARRITMIAS CARDÍACAS.

Tema 6. Arritmias cardiacas (I): Concepto y clasificación, bradiarritmias, enfermedad del nodo sinusal y bloqueos AV. El sistema eléctrico del corazón. Concepto de Arritmia. Clasificación de las arritmias (según origen y mecanismo, con énfasis en la diferencia entre taquiarritmias de QRS ancho/estrecho). Disfunción de nodo sinusal. Bloqueo AV. Estudio diagnóstico de las bradiarritmias. Tratamiento agudo y crónico de las bradiarritmias y del síndrome taquicardia-bradicardia. Marcapasos: fundamentos, tipos, modos de estimulación, indicaciones, técnicas de implante y reconocimiento ECG de los tipos de estimulación. 

Tema 7. Arritmias cardiacas (II): Mecanismos de las Taquicardias. Extrasístoles supraventriculares. Taquicardias supraventriculares. Taquicardias intranodales. Preexcitación y taquicardias por vías accesorias. Taquicardias auriculares. Mecanismos de las taquicardias (reentrada, automatismo y actividad desencadenada). Extrasístoles supraventriculares. Tipos de taquicardias supraventriculares. Taquicardia sinusal. Taquicardias intranodales. Vías accesorias: concepto y localización anatómica. Preexcitación: concepto y manifestaciones ECG. Taquicardias mediadas por vías accesorias. Tratamiento agudo. Prevención de recurrencias: ablación con catéter y tratamiento farmacológico de las taquicardias supraventriculares. Taquicardia auricular: mecanismo, clínica, ECG y tratamiento. 

Tema 8. Arritmias cardiacas (III): Flútter y fibrilación auricular. Flútter auricular: Concepto y mecanismo. Diferencias entre flútter y taquicardia auricular. Tipos y principales circuitos. Etiopatogenia e interrelación con la fibrilación auricular. Manifestaciones clínicas y ECG (flútter ístmico vs otros). Tratamiento agudo y crónico: prevención de tromboembolismo y estrategia de control de ritmo vs control de frecuencia. Similitudes con el tratamiento de la fibrilación auricular. Fibrilación auricular: Definición. Epidemiología. Etiopatogenia. Tipos y caracterización. Manifestaciones clínicas. Implicaciones pronósticas. Reconocimiento electrocardiográfico. “Despistaje” de fibrilación auricular. Exploraciones complementarias. Tratamiento: manejo de factores de riesgo y comorbilidades, prevención del tromboembolismo, estrategia de control de ritmo vs frecuencia. Fármacos antiarrítmicos y ablación con catéter. Indicaciones y resultados.

Tema 9. Arritmias cardiacas (IV): Extrasístoles ventriculares. Taquicardias ventriculares. Muerte súbita. Tratamiento agudo y crónico de las taquicardias ventriculares. Extrasístoles Ventriculares: tipos, clínica, diagnóstico electrocardiográfico, implicaciones pronósticas y riesgo de muerte súbita. Taquicardias ventriculares: concepto y clasificación. TV no sostenida (concepto, diagnóstico, pronóstico y tratamiento). TV monomórfica sostenida: etiopatogenia, clínica, ECG, diagnóstico diferencial, exploraciones complementerias, pronóstico, tratamiento agudo y crónico (fármacos, desfibrilador implantable y ablación con catéter). Taquicardia Ventricular polimórfica: tipos y asociación con QT largo. Concepto de canalopatía. Síndrome de QT largo y síndrome de Brugada. Diagnóstico y tratamiento. Muerte súbita cardiaca: Definición, epidemiología, etiopatogenia, estratificación de riesgo, prevención primaria y secundaria, cadena de supervivencia e importancia de los DESA, evaluación post-RCP. 

BLOQUE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. PATOGÉNESIS DE LA ENFERMEDAD VASCULAR.

Tema 10. Fisiopatología y factores de riesgo de la Aterotrombosis. La pared vascular, los factores de riesgo clásicos y del estudio INTERHEART, los procesos biológicos de la aterogénesis (disfunción endotelial, inflamación y daño endotelial y proliferación). Complicación trombótica de la placa aterosclerótica: Ruptura y erosión de la placa. Prevención primaria: Uso de la tabla SCORE y normas generales de prevención de la Sociedad Europea de Cardiología. Prevención secundaria. Importancia y tratamiento del tabaquismo. Tratamientos disponibles para la Dislipemia y esquema práctico de tratamiento. Diabetes: significado de la aparición de los inhibidores de SGLT2 y agonistas GLP-1. Esquema de tratamiento de la diabetes de la Sociedad Europea de Cardiología. 

Tema 11. La Hipertensión Arterial (HTA). Epidemiología. Conceptos de HTA primaria y secundaria. Etiopatogenia de la HTA arterial esencial. Clínica, Diagnóstico de HTA. Utilidad de MAPA y AMPA. Diagnóstico de las principales causas de HTA secundaria. Estratificación de riesgo. Tratamiento: Objetivos, medidas generales y escalones de tratamiento farmacológico. Concepto de HTA resistente y su tratamiento. 

BLOQUE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA.

Tema 12. Cardiopatía isquémica (I). Enfermedad coronaria estable. Clínica. Fisiopatología (angina de umbral fijo y variable). Diagnóstico. Diagnóstico diferencial con causas no coronarias de dolor torácico. Exploración física y pruebas complementarias (ECG, análisis, pruebas de provocación, angioTAC y coronariografía). Concepto de biomarcador pronóstico y estado actual del tema. Toma de decisiones en consulta del paciente con enfermedad coronaria estable. Indicaciones de coronariografía y de revascularización percutánea, quirúrgica o de tratamiento médico. Tratamiento médico del paciente coronario crónico. Síndrome de angina con coronarias normales. 

Tema 13. Cardiopatía Isquémica (II). El Síndrome Coronario agudo sin elevación de segmento ST (SCASEST). Síndromes coronarios agudos: concepto, fisiopatología. Angina inestable: clínica y diagnóstico. Tratamiento médico de la angina inestable. Angina de Prinzmetal. Angina vasoespástica: concepto, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Estratificación riesgo. Riesgo isquémico/hemorrágico. Revascularización en la angina inestable. Infarto agudo de miocardio: concepto. Infarto agudo de miocardio sin elevación del ST: etiopatogenia, clínica, diagnóstico y pronóstico. Tratamiento médico del IMSEST. Revascularización en el SCASEST. 

Tema 14. Cardiopatía Isquémica (III). El Infarto de miocardio con ascenso de segmento ST (SCACEST). Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y pronóstico. Clasificación clínica y hemodinámica. ACTP primaria y trombolisis en el tratamiento del SCACEST. Tratamiento médico. Revascularización completa. Complicaciones del SCACEST: tipos, diagnóstico y tratamiento. Tratamiento a largo plazo de los pacientes con cardiopatía isquémica inestable. 

BLOQUE: ENFERMEDADES DEL PERICARDIO.

Tema 15 Enfermedades del pericardio. Pericarditis aguda. Pericarditis constrictiva. Taponamiento cardiaco. Pericarditis Aguda: Etiología, Cuadro clínico, ECG, Criterios diagnósticos, Motivos de ingreso y Tratamiento. Pericarditis Constrictiva: Etiología, Criterios diagnósticos, Diagnostico diferencial con miocardiopatía restrictiva y tratamiento. Taponamiento cardiaco: Etiología y fisiopatología, diagnóstico, tratamiento e indicaciones de pericardiocentesis. 

BLOQUE ENF. MIOCARDIO.

Tema 16. Enfermedades del miocardio (I): Miocarditis y Miocardiopatía Dilatada. Miocarditis Definición, Etiología, Manifestaciones clínicas, Escenarios Clínicos según position paper de la ESC, Exploración física, Diagnóstico y Criterios diagnósticos, Tratamiento. Miocardiopatía Dilatada: definición, epidemiologia, etiología, manifestaciones clínicas, exploración física, diagnóstico y tratamiento. Breve recordatorio de Insuficiencia Cardiaca. Miocardiopatía Arritmogénica.

Tema 17. Enfermedades del miocardio (II): Miocardiopatía hipertrófica y Restrictiva. Otras Miocardiopatías. Miocardiopatía Hipertrófica: Definición, epidemiología, Etiología, Tipos de MCH: según localización de HVI, según presencia de OTSVI, Manifestaciones clínicas, Exploración física, Diagnóstico, Tratamiento de la obstrucción: fármacos, miectomía, ablación septal con alcohol, prevención de muerte súbita y Factores de riesgo, aproximación Guías ESC vs EEUU; Miocardiopatía restrictiva: Definición, etiología, manifestaciones clínicas, exploracion Física, diagnóstico, tratamiento. 

BLOQUE: VALVULOPATÍAS

Tema 18. Valvulopatía aórtica. Estenosis aórtica. Etiología, fisiopatología, clínica, historia natural, exploración y diagnóstico diferencial, pruebas complementarias, tratamiento médico, qurúrgico y percutáneo: descripción e indicaciones. Insuficiencia Aórtica: Etiología, fisiopatología, clínica, historia natural, exploración y diagnóstico diferencial, pruebas complementarias, tratamiento médico, quirúrgico y percutáneo: descripción e indicaciones. Insuficiencia aórtica aguda: diferencias con la crónica con énfasis en el tratamiento. 

Tema 19. Fiebre Reumática. Valvulopatía mitral. Fiebre reumática: Breve explicación. Estenosis mitral: Etiología, fisiopatología, clínica, exploración, pruebas complementarias, tratamiento médico, quirúrgico (conservador y recambio valvular) y percutáneo: descripción e indicaciones. Insuficiencia Mitral: Etiología, fisiopatología, exploración, pruebas complementarias y valoración de severidad, tratamiento médico y quirúrgico (conservador y recambio valvular mitral). Consideraciones de tratamiento de la insuficiencia mitral secundaria, y tratamiento percutáneo. 

Tema 20. Valvulopatía Tricúspide. Endocarditis Infecciosa. Insuficiencia Tricúspide: Etiología, fisiopatología, exploración física, y ecocardiografía. Estenosis Tricúspide: Etiología, fisiopatología, exploración física, y ecocardiografía. Tratamiento médico y quirúrgico de la valvulopatía tricúspide. Endocarditis Infecciosa: Epidemiología, etiopatogenia, síntomas, exploración física, datos complementarios, criterios diagnósticos, algoritmo de aproximación a la Endocarditis según la Sociedad Europea de Cardiología, tratamiento antibiótico empírico, Indicaciones de Cirugía, Prevención, concepto de Endocarditis Team. 

BLOQUE CIRUGÍA CARDÍACA (I).

Tema 21. Cirugía de la enfermedad coronaria. Historia y conceptos básicos de la revascularización quirúrgica. Anatomía coronaria. Indicaciones de revascularización quirúrgica en la enfermedad coronaria estable, inestable y en el infarto agudo de miocardio. Tipos de injertos. Técnicas quirúrgicas: cirugía de by-Pass aortocoronario con y sin circulación extracorpórea. Endarterectomía coronaria. Complicaciones y resultados. Cirugía de las complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio. 

Tema 22. Cirugía Valvular y del Pericardio. Tipos e indicaciones. Tipos de prótesis e indicaciones. Disfunción protésica. Tipos de intervenciones quirúrgicas sobre las válvulas mitral, aórtica y tricúspide. Cirugía valvular mitral, aórtica, y tricúspide mínimamente invasiva. Prótesis valvulares: tipos, indicaciones generales, complicaciones y controles durante el seguimiento. Complicaciones de la Cirugía Valvular. Pericardiectomía.

BLOQUE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS.

Tema 23. Aproximación a las Cardiopatías Congénitas en el adulto. Coartación aórtica. Ductus arterioso persistente. Defectos septales de tabique (CIA, CIV). Drenaje venoso anómalo. Valvulopatías congénitas. Malformaciones de la válvula tricúspide: atresia tricúspide, enfermedad de Ebstein. Tetralogía de Fallot. Trasposición de los grandes vasos. Truncus arterioso. Ventrículo izquierdo hipoplásico. 

BLOQUE TUMORES CARDÍACOS.

Tema 24. Tumores cardiacos. Clasificación de los tumores cardiacos primitivos. Tumores metastásicos cardíacos. Sintomatología clínica general tumoral, y dependiente de su localización. Diagnostico clínico y patológico: ECO, gammagrafía cardiaca, TAC, angiorresonancia, biopsia cardiaca. Pronóstico y tratamiento.

BLOQUE HIPERTENSIÓN PULMONAR Y PATOLOGÍAS SISTÉMICAS CON AFECTACIÓN CARDÍACA.

Tema 25. Hipertensión Pulmonar. Concepto, criterios, diagnóstico y clasificación de la hipertensión pulmonar. Manejo de la Hipertensión Arterial Pulmonar y de la hipertensión pulmonar por otras causas.

Tema 26. Corazón y Enfermedades Sistémicas. Afecciones Autoinmunes e Inflamatorias. Enfermedades metabólicas y endocrinas. Nefropatías (eje cardiorrenal). Manejo integral.

Tema 27. Cardio-Oncología. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones cardiovasculares en pacientes con cáncer.

BLOQUE CIRUGÍA CARDÍACA Y VASCULAR (II). PATOLOGÍA DE LA AORTA.

Tema 28. Patología de la Aorta I: Aorta proximal. Síndromes aórticos agudos: concepto y tipos. Disección aórtica: factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Disección tipo A. Hematoma intramural aórtico: factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Úlcera aórtica penetrante: factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Aneurisma de aorta ascendente y arco aórtico. Aortopatías genéticas. Papel de las unidades multidisciplinares en el manejo y seguimiento de estos síndromes. Indicación y técnicas quirúrgicas en el S. Marfan, S. Loeys-Dietz y S. Ehler-Danlos. 

Tema 29. Patología de la Aorta II: Aorta tóraco-abdominal. Disección tipo B y disección crónica de aorta. Aneurismas de aorta torácica: clínica, diagnóstico, pronóstico e indicación de tratamiento quirúrgico. Aneurismas de aorta abdominal: clínica, diagnóstico, pronóstico e indicación de tratamiento quirúrgico. Técnicas quirúrgicas abiertas y endovasculares. Aneurismas periféricos y viscerales. Pseudoaneurismas iatrogénicos. Aortitis inflamatorias e infecciosas. 

Tema 30. Tratamiento quirúrgico de los Síndromes Aórticos Agudos. Cirugía del Aneurisma torácico y abdominal. Traumatismos cardiacos y de los grandes vasos. Traumatismos Cardiacos: abiertos, cerrados, contusión cardiaca; mecanismos patogénicos de las lesiones cardiacas y vasculares; lesiones anatómicas específicas y funcionales; manifestaciones clínicas; diagnóstico y tratamiento. Lesiones traumáticas de la aorta torácica descendente. Seguimiento evolutivo del Aneurisma torácico y abdominal.

BLOQUE PATOLOGÍA VASCULAR PERIFÉRICA.

Tema 31. Isquemia arterial aguda y crónica de las extremidades. Concepto de isquemia. Fisiopatología de isquemia de las extremidades. Isquemia aguda: Etiología, clínica, grados de isquemia e implicaciones pronósticas, Diagnóstico, tratamiento, complicaciones. Isquemia arterial crónica (enfermedad arterial periférica): Concepto, etiología, clínica (claudicación intermitente e isquemia crítica), diagnóstico, tratamiento médico, quirúrgico y endovascular y sus complicaciones. 

Tema 32. Arteriopatías funcionales y orgánicas: Enfermedad carotídea extracraneal. Enfermedad y fenómeno de Raynaud. Síndrome del opérculo torácico o de salida de tórax. Enfermedad de Takayasu. Tromboangeítis obliterante o enfermedad de Buerguer. Síndrome del pie diabético.

Tema 33. Patología del sistema venoso: Insuficiencia venosa crónica: características de los sistemas venosos profundo y superficial de las extremidades, concepto de insuficiencia venosa, etiología, clínica, diagnóstico exploratorio y diferencial, tratamiento venoso). Enfermedad tromboembólica venosa: concepto, clínica, diagnóstico, tratamiento médico, quirúrgico y endovascular; seguimiento. Síndrome varicoso. Insuficiencia venosa superficial: Concepto, fisiopatología y factores de riesgo, clínica, diagnóstico clínico, clasificación, ecografía-Doppler, planificación quirúrgica, tratamiento médico, tratamiento quirúrgico, tratamiento endovascular. 

Seminarios (6 horas):

Seminario 1: Electrocardiografía Básica (2,5 h):

-. Breve explicación de la génesis del registro del ECG. El ECG normal. Lectura de un ECG: Frecuencia cardiaca, distinguir ritmo sinusal. Onda P: sobrecarga auricular. Alteraciones del intervalo PR (preexcitación, descenso de PR y bloqueos).

-. Complejo QRS. Cálculo del eje del QRS. Anchura y voltajes normales del QRS. Bloqueos de rama, hemibloqueos y trastornos de conducción intraventricular. Hipertrofia ventricular. Ondas Q patológicas.

-. La repolarización ventricular. Génesis del segmento ST y la onda T. Intervalo QT. Principales alteraciones de la repolarización. Síndrome coronario agudo. Pericarditis Aguda. Alteraciones secundarias de la repolarización. Canalopatías (Síndrome de Brugada y síndrome de QT largo). Patrón de repolarización precoz. Extrasístoles supraventriculares y ventriculares.

Seminario 2: Imagen Cardíaca: Ecocardiografía Transtorácica y Transesofágica. TC Cardíaco y Cardio-Resonancia Magnética (1 hora):

-. Descripción de las principales técnicas de imagen utilizadas en Cardiología. Ecocardiografía transtorácica: modos esenciales, evaluación de la fracción de eyección y valvulopatías más comunes. Ecocardiograma Transesofágico: descarte de trombos en orejuela izquierda, endocarditis y guía en el quirófano. Eco-estrés: evaluación de isquemia coronaria. TAC: puntuación de calcio coronario. Angio-TC de coronarias y guía para la planificación de tratamiento estructural. Resonancia Magnética Cardíaca.

Seminario 3: Pruebas de Provocación de Isquemia. Cateterismo diagnóstico y terapéutico (2,5 horas):

-. Ergometría simple y con isótopos o eco. Pruebas de provocación farmacológica.

-. Coronariografía. Intervencionismo coronario. Stent coronario. Prótesis aórticas percutáneas (TAVI). Valvulotomía mitral percutánea. Clips mitrales. Dispositivos de cierre de comunicaciones interauriculares, interventriculares, ductus y orejuela izquierda. Prótesis tricúspides percutáneas.

Talleres de contenido práctico de la asignatura (5 horas):

Taller 1: Electrocardiografía de las Arritmias: claves para el diagnóstico. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos en arritmias (2,5 h):

-. Taquiarritmias. Clasificación práctica de las taquicardias (regulares/irregulares, QRS estrecho/QRS ancho). Aleteo y fibrilación auricular. Taquicardias paroxísticas supraventriculares (taquicardias por reentrada intranodal, taquicardias mediadas por vías accesorias y taquicardias auriculares). Síndrome de Wolf Parkinson White. Taquicardias ventriculares monomórficas sostenidas. Taquicardias ventriculares polimórficas. Fibrilación ventricular. Diagnóstico diferencial electrocardiográfico de las taquicardias de QRS ancho.

-. Bradiarritmias. Bradicardia sinusal. Bloqueos cardíacos, de 1er. y 2º grado. BAV Completo. Fibrilación Auricular lenta. Sistemas de estimulación eléctrica cardíaca y registros ECG. 

-. Estudios electrofisiológicos y ablaciones. Marcapasos, desfibriladores y resincronizadores. ECG Holter, mesa basculante.

Taller 2. Parada Cardiorrespiratoria y Reanimación Cardiopulmonar (1,5 h)

-. Definición de Parada Cardiorrespiratoria (PCR), identificación rápida, cadena de supervivencia. Soporte vital básico y desfibrilador semiautomático. Soporte vital avanzado.

Taller 3: Exploración del sistema arterial, venoso y linfático de los miembros inferiores (1 h):

-. Patología arterial: anamnesis dirigida, inspección visual, palpación de pulsos, evaluación del tiempo de llenado capilar y maniobra de Buerger, interpretación del Índice Tobillo-Brazo (ITB). Patología venosa: anamnesis dirigida, inspección visual, palpación y maniobra de Homans y Score de Wells.

Los contenidos de la asignatura se abordan desde la perspectiva transversal de género y diversidad sexual.

Evaluación 

 

Sistemas de evaluación

 

Se determinan los siguientes sistemas de evaluación:

 

Id	Denominación	Ponderación
S.1	Examen	70%
S.2	Informe/ Dossier del Trabajo Individual	15%
S.3	Documentos/Informe/Dossier del Trabajo Grupal	10%
S.4	Exposiciones	5%

 

• Examen (70%).

Se realizarán dos pruebas escritas de la asignatura que evaluarán los conocimientos teóricos adquiridos por el alumnado. Cada prueba deberá ser superada con un mínimo de 5 puntos sobre 10.  La primera prueba escrita abarcará aproximadamente la mitad del temario, con entidades médicas más sindrómicas de la especialidad (Insuficiencia Cardíaca, Arritmias, Síncope), y la Cardiopatía Isquémica con sus formas de presentación y abordajes intervencionistas, y la segunda prueba escrita versará de entidades médicas más específicas (miocardiopatías y valvulopatías), las Cardiopatías Congénitas, y aquellas entidades con una vertiente médico-quirúrgica. Es necesario superar cada una de estas pruebas con una calificación igual o superior a 5 para que sean tenidos en cuenta el resto de los instrumentos de evaluación continua. La nota de este instrumento de evaluación corresponderá a la media de las dos pruebas escritas (siempre que cada prueba se haya superado con la calificación de un 5), con una ponderación del 70% con respecto a la nota final de la asignatura. 

Este sistema nos sirve para evaluar las competencias o resultados de aprendizaje siguientes: G9, G10, G12, G13, G14, G15; G16, G17, G18, G19, G22, G36; E35, E79, E105, E106, E109; CT4.

 

*** En las asignaturas que realicen exámenes teóricos parciales o semestrales/únicos durante el periodo de Evaluación Continua, será imprescindible obtener una nota mínima igual o superior a 5, en cada uno de ellos para que puedan ser tenidas en cuenta las calificaciones obtenidas en el resto de los sistemas de evaluación considerados para la oportunidad de Evaluación Continua. En el caso de que se apruebe uno solo de ellos, se perderá la posibilidad de aprobar en Evaluación Continua y se irá al examen de fin de semestre con la asignatura completa.

 

• Informe/dosier del trabajo individual del alumno (15%):

Este sistema de evaluación constará de:

-   Test de autoevaluación con una ponderación del 10% que el alumno realizará tras finalizar cada bloque temático. Cada uno de ellos está compuesto de 10 preguntas tipo test, con respuesta múltiple; su finalidad es afianzar los conceptos básicos de cada bloque temático. La nota de este instrumento resultará de la media de las notas de los test de autoevaluación.

-   Informe de Prácticas: con una ponderación de un 5%. Cada alumno de forma individual elaborará un informe de las prácticas tuteladas realizadas atendiendo a las indicaciones del docente. 

Este sistema sirve para evaluar las siguientes competencias o resultados de aprendizaje: G1, G2, G3, G4, G5, G6, G9, G13, G14, G15, G17, G20, G22, G31, G33, G35, G36; E34, E35, E36, E52, E79, E105, E106, E107, E109; CT2, CT3, CT4, CT5, CT6.

 

• Informe/dosier/Documentos del trabajo en grupo (10%):

Se realizará un trabajo en grupos de alumnos, sobre uno de los temas propuestos por los alumnos o el docente, relacionados con la asignatura, con una ponderación de un 10% (interés, capacidad de trabajo en equipo, y participación). 

Este sistema sirve para evaluar las siguientes competencias o resultados de aprendizaje: G31, G36, CT2, CT3, CT4, CT5, CT6, E36, E52.

 

 

• Exposición (5%):

Consistirá en la presentación oral del trabajo grupal desarrollado teniendo este sistema una ponderación del 5% sobre la calificación global.

Este sistema sirve para evaluar las siguientes competencias o resultados de aprendizaje: G5, G6, G9, G10, G12, G17, G20, G22, G31, G33, G34, G35, G36; CT4, CT5, CT6.

 

La nota final de la asignatura se calculará con el sumatorio de las notas ponderadas de los descriptores de evaluación anteriormente detallados. Se aprueba la asignatura con una nota mínima de cinco (5) puntos sobre diez y no se considerará aprobado notas inferiores a 5 (incluidas las aproximaciones decimales, es decir, no se aprueba con un 4,9). Si el alumno suspendiera la asignatura con una nota inferior a 5, entonces podrá ser evaluado en un examen final de semestre y/o final de curso en base a todos los contenidos impartidos en la asignatura.

Cada tarea se valora con una calificación del 0 al 10. La calificación final se determina por el promedio ponderado de cada uno de los descriptores anteriormente descritos. 

El alumno supera la asignatura si obtiene una nota igual o superior a 5 puntos. El alumno que no supere la asignatura mediante evaluación continua deberá presentarse a la convocatoria de examen de fin de semestre y/o final de curso y será evaluado de todos los contenidos impartidos en la asignatura. Las actividades que se realicen durante la evaluación continua sólo son admitidas durante el curso académico en cuestión.

La asistencia a clase es obligatoria. 

 La asistencia mínima necesaria se establece en un 70% en la evaluación continua.  Para acceder a examen de fin de semestre y examen fin de curso, el alumnado deberá haber cumplido con la realización de las actividades formativas obligatorias o de carácter especial (Talleres, Seminarios, Prácticas Académicas, Prácticas Laboratorio) que se indiquen en el apartado de REQUISITOS OBLIGATORIOS de la guía docente.

Con relación a las faltas de asistencia en las formaciones presenciales y su justificación, el alumnado deberá seguir las indicaciones de la normativa de evaluación publicada en la página web.

 

 

Metodologías y Actividades formativas

Metodologías Docentes: 

Id	Denominación	Descripción
MD1	Clase Expositiva	Es la presentación de los contenidos de la asignatura y el momento de interacción con el alumnado para facilitar la comprensión
MD2	Tutorías	Es el acto de acompañamiento docente más personalizado en el proceso de aprendizaje
MD3	Seminarios	Es la discusión en común de contenidos de la asignatura, su aplicabilidad y momento de impulsar líneas de investigación afines
MD4	Evaluación	Es la ocasión en que el alumnado demuestra su capacidad de estudio y entendimiento de contenidos, y el docente su método
MD6	Prácticas Clínicas Tuteladas	Es el momento del aprendizaje de las habilidades clínicas y puesta en escena de los conocimientos aprendidos

 

Actividades Formativas:

Id	Denominación	Horas	Presencialidad
AF1	Clase Expositiva	73	100%
AF2	Seminarios	6	100%
AF3	Trabajo en Grupo	3	100%
AF4	Trabajo Autónomo del Alumno	108	0%
AF5	Exámenes/Actividades de Evaluación	4	100%
AF6	Talleres de Contenido Práctico	5	100%
AF8	Prácticas Clínicas Tuteladas	35	100%

Braunwald's Heart Disease, 2 Vol Set: A Textbook of Cardiovascular Medicine. English edition by Robert O. Bonow MD MS (Editor), & 6 more. Edition 13^th. ISBN-13 978-0443249747 Publisher Elsevier LTD Publication date 9 Dec. 2025.The leading source of reliable cardiology information for practitioners and trainees worldwide, Braunwald’s Heart Disease, 13th Edition, remains the most trusted reference in the field.

Fuster & Hurst's the heart. English edition by Valentin Fuster (Editor), & 6 more. Edition 15 UK. ISBN-13. PublisherMcGraw-Hill Education. Publication date 28 July 2022. World-famous for its authority and clinical relevance, Fuster and Hurst’s The Heart is cardiology’s longest continuously published reference book. Written to meet the ever-changing needs of cardiologists, fellows, and interns, this trusted classic offers a solid foundation in cardiovascular medicine and complete coverage of all major cardiovascular topics.

Mayo Clinic Cardiology: Concise Textbook (Mayo Clinic Scientific Press). English edition by Joseph G. Murphy (Editor), & 5 more. Edition 5 UK. Publisher OUP USA Publication date 24 Dec. 2024 ISBN-13 978-0197599532. The fifth edition of Mayo Clinic Cardiology: Concise Textbook follows from other previous editions providing a comprehensive overview of the field of cardiology. This textbook is designed for physicians-in-training, be they budding cardiologists, internists, or related disciplines. It caters particularly to those preparing for qualifying boards and examinations who want a manageable amount of high-value information about the heart in an easily digestible format.

Octavio A. Rodríguez Pérez
Departamento: Medicina
Correo electrónico: orodriguez@ufpcanarias.es

 

Haridian Mendoza Lemes
Departamento:Medicina
Correo electrónico: hmendoza@ufpcanarias.es

Rebeca Muñoz Rodríguez
Departamento: Medicina
Correo electrónico: rmunoz@ufpcanarias.es

 

José M. Medina Suárez
Departamento: Medicina
Correo electrónico: jmmedina@ufpcanarias.es

 

José J. García Salvador
Departamento: Medicina
Correo electrónico: jjgarcia@ufpcanarias.es

 

Mikel Arrizabalaga Gil
Departamento: Medicina
Correo electrónico: marrizabalaga@ufpcanarias.es

Stefano Urso
Departamento: Medicina
Correo electrónico: surso@ufpcanarias.es

Ferràn Plà Sánchez
Departamento: Medicina
Correo electrónico: fpla@ufpcanarias.es

 

 

Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS Agenda Canaria 2030)

En el ámbito de la asignatura de Patología Médica Cardiovascular, se considera de máximo interés la ODS 3 y, en concreto la Meta Global 3.4, y la 3.8, y 3.9, la 3.a, 3.b, 3d:

ODS 3. Salud y Bienestar: Garantizar una vida sana y promover el bienestar de todos a todas las edades:

Meta Global 3.4. De aquí a 2030, reducir en un tercio la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles mediante su prevención y tratamiento, y promover la salud mental y el bienestar.

Meta Canaria 3.4.1. Mejorar el bienestar y la esperanza de vida.

 

Meta Global 3.8. Lograr la cobertura sanitaria universal, incluida la protección contra los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas inocuos, eficaces, asequibles y de calidad para todos.

Meta Canaria 3.8.1. Garantizar la cobertura sanitaria universal asegurando un acceso equitativo y de calidad de la ciudadanía a los servicios del Sistema Nacional de Salud.

Meta Canaria 3.8.4. Lograr un uso responsable de medicamentos.

 

Meta Global 3.9. De aquí a 2030, reducir considerablemente el número de muertes y enfermedades causadas por productos químicos peligrosos y por la polución y contaminación del aire, el agua y el suelo.

Meta Canaria 3.9.1. Reducir la tasa de mortalidad atribuida a la contaminación de los hogares y del aire ambiente.

Meta Canaria 3.9.2. Reducir la tasa de mortalidad y morbilidad atribuida a productos químicos peligrosos, la polución del agua y el suelo y la contaminación.

 

Meta Global 3.a. Fortalecer la aplicación del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco en todos los países, según proceda.

Meta Canaria 3.a.1. Reducir el consumo de tabaco en toda la población, especialmente en la juventud y en las franjas de edad de mayor riesgo cardiopulmonar, en riesgo de cáncer de pulmón y otras enfermedades respiratorias derivadas.

 

Meta Global 3.b. Apoyar las actividades de investigación y desarrollo de vacunas y medicamentos contra las enfermedades transmisibles y no transmisibles que afectan primordialmente a los países en desarrollo y facilitar el acceso a medicamentos y vacunas esenciales asequibles….

Meta Canaria 3.b.1. Mejorar la financiación destinada a la asistencia oficial neta para el desarrollo destinada a los sectores de la investigación médica y la salud básica.

 

Meta Global 3.d. Reforzar la capacidad de todos los países, en particular los países en desarrollo, en materia de alerta temprana, reducción de riesgos y gestión de los riesgos para la salud nacional y mundial.

Meta Canaria 3.d.1. Garantizar la capacidad del sistema sanitario de Canarias para ofrecer prestaciones básicas en materia de alerta temprana, reducción de riesgos y gestión de riesgos para la salud.

 

Requisitos obligatorios:

Para optar al examen de fin de semestre y fin de curso el alumnado  tendrá que realizar las actividades formativas obligatorias siguientes: 

• Seminarios (6 horas), 
• Talleres de Contenido Práctico (5 horas)  
• Prácticas Clínicas Tuteladas (35 h).