Economía sanitaria
Curso 2026-27 - Grado en Medicina - Economía sanitaria - Grupo A - Optativa - Créditos: 3,0
No se establecen requisitos previos específicos, salvo los propios
de acceso y progresión del Grado en Medicina. Se recomienda que el alumnado
haya adquirido conocimientos básicos de salud pública, epidemiología,
estadística, organización sanitaria y metodología científica, así como
familiaridad con la lectura crítica de artículos biomédicos y documentos de
gestión sanitaria
G.29 Conocer las organizaciones nacionales e internacionales de salud y los entornos y condicionantes de los diferentes sistemas de salud.
G.30 Conocimientos básicos del Sistema Nacional
de Salud y de legislación sanitaria.
G.36 Ser capaz de formular hipótesis, recolectar
y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas,
siguiendo el método científico
E.40 Indicadores sanitarios.
E.41 Planificación, programación y evaluación de
programas de salud
E.47 Conocer la planificación y administración
sanitaria a nivel mundial, europeo, español y autonómico
E.48 Conocer las implicaciones económicas y
sociales que comporta la actuación médica, considerando criterios de eficacia y
eficiencia.
CT1 Leer y comprender textos en lengua
inglesa.
CT2 Ser capaz de realizar un autoaprendizaje,
específicamente en la recogida y tratamiento de la información
CT3 Ser capaz de comunicarse
escrita/oralmente, de forma estructurada, organizada y completa a varios
públicos.
CT4 Saber usar y aplicar las TIC en el ámbito
académico y profesional.
CT5 Saber aplicar los conocimientos adquiridos
en la elaboración de un trabajo científico.
- OTROS RESULTADOS DE APRENDIZAJE:
Al finalizar la
asignatura, el estudiante será capaz de:
1. Conocer los
conceptos básicos, instrumentos y aplicación de la economía sanitaria.
2. Aprender las
características de los principales sistemas sanitarios.
3. Conocer la
relación entre la demanda de salud y los beneficios derivados de la inversión
en sanidad.
4. Conocer la
importancia de la evaluación de los costes
Bloque I. Fundamentos de economía de la salud
Tema 1. Introducción a la economía sanitaria
Concepto, objeto de estudio,
antecedentes y utilidad de la economía sanitaria para el ejercicio de la
medicina.
Tema 2. Aplicación de la economía a la salud y a la atención
sanitaria
Escasez, necesidades, elección, coste de
oportunidad, eficiencia, equidad, sostenibilidad y particularidades económicas
de la asistencia sanitaria.
Tema 3. La salud como bien económico
Determinantes de la salud, demanda de
salud, demanda de asistencia sanitaria y factores que condicionan la
utilización de los servicios sanitarios.
Bloque II. Sistemas sanitarios, financiación e inversión en salud
Tema 4. Modelos y comparación de sistemas sanitarios
Características de los principales
modelos sanitarios. Financiación, aseguramiento, provisión, cobertura, gasto
sanitario, acceso, calidad, equidad, eficiencia y resultados en salud.
Tema 5. Inversión sanitaria y beneficios en salud
Relación entre recursos sanitarios,
inversión, producción de salud, beneficios de las intervenciones y valor social
de la asistencia sanitaria.
Bloque III. Costes y medidas de resultados en salud
Tema 6. Identificación, medición y valoración de costes sanitarios
Costes directos sanitarios y no
sanitarios, costes indirectos e intangibles; costes fijos, variables, medios,
totales y marginales.
Tema 7. Medidas de resultados en salud
Necesidad de medir los resultados en
salud. Eficacia, efectividad, años de vida ganados, coste por año de vida
ganado, calidad de vida relacionada con la salud, QALY/AVAC y otras medidas de
resultados.
Tema 8. El descuento en evaluación económica
Preferencia temporal, actualización de
costes y resultados, elección de la tasa de descuento y consecuencias para la
interpretación de los estudios.
Bloque IV. Evaluación económica de programas y tecnologías sanitarias
Tema 9. Fundamentos y tipos de evaluación económica
Evaluaciones parciales y completas.
Análisis de minimización de costes, coste-efectividad, coste-utilidad y
coste-beneficio.
Tema 10. El método de la disposición a pagar
Valoración monetaria de los beneficios
en salud, disposición a pagar, preferencias individuales y sociales,
aplicaciones y limitaciones del método.
Tema 11. Interpretación de los resultados de la evaluación
económica
Análisis incremental, ratio
coste-efectividad incremental, dominancia, plano coste-efectividad, umbrales de
decisión e interpretación de resultados.
Tema 12. Incertidumbre y evaluación de tecnologías sanitarias
Fuentes de incertidumbre, análisis de
sensibilidad, evaluación de tecnologías sanitarias, criterios de incorporación
y priorización de intervenciones.
Bloque V. Economía, toma de decisiones médicas y asignación de recursos
Tema 13. Toma de decisiones médicas, sesgos y variabilidad clínica
Estructura de la decisión clínica,
alternativas, probabilidades, resultados, preferencias y árboles de decisión.
Riesgo e incertidumbre. Heurísticos, sesgos cognitivos, percepción del riesgo y
variabilidad de la práctica clínica.
Tema 14. Eficiencia y equidad en la asignación de recursos
sanitarios
Eficiencia técnica, productiva y
asignativa; equidad horizontal y vertical; priorización, coste de oportunidad,
criterios de asignación y conflictos entre eficiencia y equidad.
Talleres de
contenidos prácticos: 4 horas, distribuidas en dos talleres de dos horas cada
uno.
Taller práctico 1. Aplicación de la evaluación económica sanitaria
Resolución de un caso práctico de comparación entre
dos intervenciones sanitarias. Identificación y valoración de costes y
resultados.
Taller práctico 2. Aplicación del análisis de decisiones médicas
Resolución de un caso clínico mediante un árbol de
decisión. Identificación de alternativas, probabilidades y resultados; cálculo
del valor esperado; análisis de escenarios; interpretación de la incertidumbre
y valoración de la influencia de los sesgos cognitivos en la decisión clínica.
Los
contenidos de la asignatura se abordan desde la perspectiva transversal de
género y diversidad sexual.
|
Código |
Sistema de
evaluación |
Ponderación |
Competencias
evaluadas |
|
S.1 |
Examen |
75% |
|
|
S.2 |
Informes/dossier del trabajo individual
del alumno |
15% |
G.36,
E.40, E.41, E.48, CT1, CT2, CT4, CT5 |
|
S.4 |
Exposiciones |
10% |
G.36,
E.41, E.48, CT1, CT2, CT3, CT4, CT5 |
S.1.
Examen — 75 %
Se realizarán 2 pruebas escritas
destinadas a valorar la comprensión de los conceptos fundamentales de economía
sanitaria, la evaluación económica, la toma de decisiones médicas y la
asignación de recursos. El alumno deberá obtener un mínimo de 5 puntos en la
cada prueba.
Las pruebas podrán incluir varios
tipos de preguntas:
·
Preguntas
de respuesta múltiple.
·
Preguntas
conceptuales de respuesta breve.
·
Resolución
de ejercicios.
·
Interpretación
de estudios de evaluación económica.
·
Análisis
de casos relacionados con la toma de decisiones clínicas.
En las asignaturas que realicen
exámenes teóricos parciales o semestrales/únicos durante el periodo de
Evaluación Continua, será imprescindible obtener una nota mínima igual o superior a 5.00 en cada uno de ellos para que
puedan ser tenidas en cuenta las calificaciones obtenidas en el resto de
sistemas de evaluación considerados para la oportunidad de Evaluación Continua.
En el caso de que se apruebe uno solo de ellos, se perderá la posibilidad de
aprobar en Evaluación Continua y se irá al examen de fin de semestre y/o fin de
curso con la asignatura completa.
Este sistema de evaluación sirve para
evaluar las siguientes competencias o resultados de aprendizaje: G.29, G.30,
G.36, E.40, E.41, E.47, E.48, CT2
S.2.
Informes/dossier del trabajo individual del alumno — 15 %
El estudiante elaborará
individualmente un dossier o informe relacionado con uno de los contenidos
prácticos de la asignatura.
El docente propondrá como actividades individuales las siguientes:
·
Análisis
económico de una intervención sanitaria.
·
Identificación
y valoración de costes y resultados.
·
Interpretación
de un estudio de coste-efectividad o coste-utilidad.
·
Resolución
razonada de un caso de toma de decisiones médicas.
·
Elaboración
e interpretación de un árbol de decisión.
·
Reflexión
sobre eficiencia, equidad y priorización sanitaria.
Se valorarán la correcta aplicación de los conceptos, la capacidad de análisis, la argumentación, la interpretación de resultados, la claridad expositiva y la presentación formal.Cada actividad será evaluada de 0 a 10 puntos. La nota resultante de este sistema de evaluación se calculará con la media aritmética de las notas de las actividades realizadas.
Este sistema de evaluaión sirve para evaluar las siguiente competencias o resultados de aprendizaje: G.36, E.40, E.41, E.48, CT1, CT2, CT4, CT5
S.4.
Exposiciones — 10 %
Consistirá en la presentación oral
individual de una actividad práctica determinada por el docente de entre las
realizadas por el alumnado.
Se valorarán los siguientes criterios
para la rúbrica de evaluación de la exposición:
Dominio del contenido.
·
Capacidad
de síntesis.
·
Claridad
y estructura de la exposición.
·
Utilización
adecuada del lenguaje científico y económico.
·
Interpretación
razonada de los resultados.
·
Capacidad
para responder a preguntas.
Este sistema de evaluación sirve para evaluar las siguientes
competencias o resultados de aprendizaje: G.36, E.41, E.48, CT1, CT2, CT3, CT4,
CT5
La nota final de la asignatura se calculará con el
sumatorio de las notas ponderadas de los descriptores de evaluación
anteriormente detallados. Se aprueba la asignatura si el alumno obtiene una
nota mínima de cinco (5) puntos sobre diez en cada examen y en la nota final
de la evaluación continua. Si el alumno suspendiera la asignatura
con una nota inferior a 5, entonces podrá ser evaluado en un examen
final de semestre y/o final de curso en base a todos
los contenidos impartidos en la asignatura.
Asistencia
La asistencia mínima necesaria se establece en un 70% en la evaluación continua. Para acceder a examen de fin de semestre y examen fin de curso, el alumnado deberá haber cumplido con la realización de las actividades formativas obligatorias o de carácter especial (Talleres, Seminarios, Prácticas Académicas, Prácticas Laboratorio) que se indiquen en el apartado de REQUISITOS OBLIGATORIOS de la guía docente.
Metodología docente:
|
Código |
Metodología |
Aplicación en la asignatura |
|
MD1 |
Clase expositiva |
Presentación y explicación de
los fundamentos de la economía sanitaria, los sistemas sanitarios, los
costes, las medidas de resultados, la evaluación económica y la toma de
decisiones médicas. Se combinará la exposición del profesorado con ejemplos
clínicos, análisis de datos sanitarios, preguntas dirigidas y resolución de
ejercicios sencillos. |
|
MD2 |
Tutorías |
Orientación individual o grupal
para resolver dudas, apoyar el estudio autónomo y supervisar la preparación
de los informes, casos prácticos y exposiciones. Las tutorías también
permitirán aclarar conceptos cuantitativos relacionados con costes, QALY/AVAC,
ratios incrementales y árboles de decisión. |
|
MD3 |
Seminarios |
Sesiones participativas
destinadas al análisis y discusión de casos, artículos o situaciones
relacionadas con la economía sanitaria. Se emplearán especialmente para los
contenidos prácticos de evaluación económica y toma de decisiones médicas,
promoviendo el razonamiento crítico, la argumentación y el trabajo aplicado. |
|
MD4 |
Evaluación |
Realización de las pruebas y
actividades previstas para valorar la adquisición de los resultados de
aprendizaje y competencias de la asignatura. Incluye exámenes teóricos o
teórico-prácticos, informes o dosieres individuales y exposiciones. |
Actividades formativas:
|
Código |
Actividad
formativa |
Horas |
Presencialidad |
|
AF1 |
Clase expositiva |
36 horas |
100% |
|
AF4 |
Trabajo autónomo del alumno |
36 horas |
0% |
|
AF5 |
Exámenes y actividades de evaluación
teóricas y/o prácticas |
2 horas |
100% |
|
AF6 |
Talleres de contenido práctico de la
asignatura |
4 horas |
100% |
1.
Bibliografía básica
- Folland, S.;
Goodman, A. C.; Stano, M.; Danagoulian, S. The
Economics of Health and Health Care. 9.ª ed. Routledge, 2024.
- Drummond, M.
F.; Sculpher, M. J.; Claxton, K.; Stoddart, G. L.; Torrance, G. W. Methods
for the Economic Evaluation of Health Care Programmes. 4.ª ed. Oxford University Press,
2015.
S - McPake, B.;
Normand, C.; Smith, S.; Nolan, A. Health Economics: An International
Perspective. 4.ª ed.
Routledge, 2020.
- Ministerio de Sanidad. Informe Anual del Sistema
Nacional de Salud. Madrid: Ministerio de Sanidad. Se utilizará la
edición más reciente disponible durante el curso.
- OECD. Health at
a Glance: OECD Indicators. París:
OECD Publishing. Se utilizará la edición más reciente disponible durante
el curso.
2.
Bibliografía complementaria
- Cookson, R.;
Griffin, S.; Norheim, O. F.; Culyer, A. J., eds. Distributional
Cost-Effectiveness Analysis: Quantifying Health Equity Impacts and
Trade-Offs. Oxford
University Press, 2020.
- Hausman, D.
M. How Health Care Can Be Cost-Effective and Fair. Oxford University Press, 2023.
- World Health
Organization. Principles of Health Benefit Packages. Ginebra: WHO, 2021.
- European Observatory on Health Systems and Policies. Spain: Health System Review. Serie Health Systems in Transition.
3. Evaluación
económica sanitaria
- Husereau, D.;
Drummond, M.; Augustovski, F.; et al. “Consolidated Health Economic Evaluation
Reporting Standards 2022 —CHEERS 2022—: Updated Reporting Guidance for
Health Economic Evaluations”. BMJ. 2022;376:e067975.
- Neumann, P.
J.; Sanders, G. D.; Russell, L. B.; Siegel, J. E.; Ganiats, T. G., eds. Cost-Effectiveness
in Health and Medicine. 2.ª ed. Oxford University Press, 2016.
- Gray, A. M.;
Clarke, P. M.; Wolstenholme, J. L.; Wordsworth, S. Applied
Methods of Cost-Effectiveness Analysis in Health Care. Oxford University Press, 2011.
- Briggs, A.
H.; Claxton, K.; Sculpher, M. J. Decision Modelling for Health Economic
Evaluation. Oxford
University Press, 2006.
- Sanders, G.
D.; Neumann, P. J.; Basu, A.; et al. “Recommendations for Conduct, Methodological
Practices, and Reporting of Cost-Effectiveness Analyses”. JAMA. 2016;316(10):1093-1103.
4. Costes y
medidas de resultados en salud
- Brazier, J.;
Ratcliffe, J.; Salomon, J. A.; Tsuchiya, A. Measuring
and Valuing Health Benefits for Economic Evaluation. 2.ª ed. Oxford University Press,
2017.
- Devlin, N.
J.; Janssen, B.; Parkin, D. Methods for Analysing and Reporting EQ-5D
Data. Springer,
2020.
- EuroQol
Research Foundation. EQ-5D User Guides. Rotterdam: EuroQol Research
Foundation. Se utilizarán las versiones vigentes disponibles durante el
curso.
5. Toma de
decisiones médicas
- Hunink, M. G.
M.; Weinstein, M. C.; Wittenberg, E.; et al. Decision
Making in Health and Medicine: Integrating Evidence and Values. 2.ª ed. Cambridge University Press,
2014.
- Kahneman, D.;
Sibony, O.; Sunstein, C. R. Noise: A Flaw in Human Judgment. Little, Brown Spark, 2021.
- Tversky, A.;
Kahneman, D. “Judgment under Uncertainty: Heuristics and
Biases”. Science. 1974;185(4157):1124-1131.
6. Evaluación
de tecnologías sanitarias
- O’Rourke, B.;
Oortwijn, W.; Schuller, T. “The New Definition of Health Technology
Assessment: A Milestone in International Collaboration”. International Journal of Technology
Assessment in Health Care.
2020;36(3):187-190.
- Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud —RedETS—. Guías, informes y documentos metodológicos de evaluación de tecnologías sanitarias. Ministerio de Sanidad. Se utilizarán las versiones más recientes disponibles.
- European Network for Health Technology Assessment —EUnetHTA 21—. Methodological and Practical Guidelines for Health Technology Assessment. 2022-2023.
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Francisco Javier Otero Cordeiro |
|
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Departamento: |
Medicina |
|
Correo electrónico: |
jotero@ufpcanarias.es |
Objetivos de Desarrollo Sostenible y Metas
Agenda Canaria 2.030
La asignatura de Economía Sanitaria contribuye principalmente al
cumplimiento de los siguientes Objetivos de Desarrollo Sostenible y sus
correspondientes metas:
1) ODS 3. Salud y bienestar: contribución a la
mejora de la salud, la cobertura sanitaria y la evaluación de intervenciones
que generan valor en salud.
Meta Canaria 3.8.1. Garantizar la cobertura sanitaria universal asegurando un acceso
equitativo y de calidad de la ciudadanía a los servicios del Sistema Nacional
de Salud.
Meta Canaria 3.8.2. Aumentar el gasto sanitario por habitante, con eficacia y
equidad, hasta equipararlo a la media nacional.
Meta Canaria 3.8.4. Lograr un uso responsable de medicamentos.
Meta Canaria 3.d.1. Garantizar la capacidad del sistema sanitario de Canarias para
ofrecer prestaciones básicas en materia de alerta temprana, reducción de
riesgos y gestión de riesgos para la salud.
2) ODS 4. Educación de calidad: formación del
futuro médico en toma de decisiones basada en evidencia, eficiencia y
responsabilidad social.
Meta Canaria 4.4.3. Fomentar vías flexibles de aprendizaje para formarse a lo largo
de la vida, dentro y fuera del sistema educativo, con el fin de adquirir,
actualizar, completar y ampliar capacidades, conocimientos, habilidades,
aptitudes y competencias para el desarrollo personal y profesional.
Meta Canaria 4.7.1. Todas las etapas y enseñanzas del sistema educativo incluirán
aprendizajes relacionados con la educación para el desarrollo sostenible, los
estilos de vida sostenibles, los derechos humanos, la igualdad de género, la
promoción de una cultura de paz y no violencia, la ciudadanía mundial y la
valoración de la diversidad cultural.
3) ODS 5. Igualdad de género: incorporación
transversal de la perspectiva de género y diversidad sexual en el análisis de
necesidades, acceso, resultados y asignación de recursos.
Meta Canaria 5.1.1. Avanzar en la aplicación y evaluación de un marco normativo
autonómico que contribuya a eliminar y evitar la discriminación por razones de
género, incorporando la perspectiva de la interseccionalidad.
Meta Canaria 5.6.2. Garantizar que las mujeres tomen sus propias decisiones
informadas respecto a las relaciones sexuales, el uso de anticonceptivos y la
atención de la salud reproductiva, con especial atención a las situaciones de
discapacidad o vulnerabilidad.
Meta Canaria 5.c.3. Promover sinergias entre las entidades públicas y privadas para
que la igualdad se contemple transversalmente en todas las actuaciones
desarrolladas en el marco de la Agenda Canaria de Desarrollo Sostenible.
4) ODS 10. Reducción de las desigualdades:
análisis de equidad en el acceso a servicios sanitarios, financiación y
priorización de recursos.
Meta Canaria 10.2.1. De aquí a 2030, potenciar y promover la inclusión social y
económica.
Meta Canaria 10.3.2. Promover la igualdad de oportunidades entre todas las personas
en Canarias y luchar contra la transmisión intergeneracional de la pobreza.
5) ODS 12. Producción y consumo responsables:
uso eficiente de recursos, evaluación de tecnologías y sostenibilidad del
sistema sanitario.
Meta Canaria 12.2.1. De aquí a 2030, gestionar de forma sostenible los recursos
naturales de Canarias y fomentar el consumo responsable, gestionando los
recursos y residuos mediante un sistema integrado de datos.
Meta Canaria 12.7.1. Asegurar que la compra pública en Canarias contribuya de manera
decidida al cumplimiento de los ODS y de las prioridades y metas de la Agenda
Canaria 2030.
6) ODS 16. Instituciones sólidas:
transparencia, rendición de cuentas y criterios explícitos en la toma de
decisiones sanitarias.
Meta Canaria 16.6.1. Crear en las instituciones de Canarias procedimientos eficaces y
transparentes que propicien la información y la rendición de cuentas.
Meta Canaria 16.6.4. Implantar sistemas de gestión basados en resultados y
planificación estratégica para el logro de los ODS y de las prioridades y metas
de la Agenda Canaria 2030.
Meta Canaria 16.7.1. Garantizar en todos los niveles de las administraciones públicas
de Canarias la adopción de decisiones inclusivas, participativas,
representativas y transparentes.
Para poder presentarse al examen de
fin de semestre y al examen de fin de curso, el alumnado deberá haber realizado
las siguientes actividades formativas obligatorias:
Talleres de contenido práctico de la asignatura:
- Taller práctico de aplicación de la evaluación económica sanitaria.
- Taller práctico de aplicación del análisis de decisiones médicas.